Triglycérides – un facteur de risque indépendant de maladies cardiovasculaires

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Selon de nombreuses études épidémiologiques, des taux élevés de triglycérides pendant le jeûne et après avoir mangé constituent un facteur de risque indépendant de développement de maladies cardiovasculaires.

La Framingham Heart Study, après 30 ans de suivi, montre une corrélation entre un risque cardiovasculaire accru et une augmentation des taux de triglycérides. L’association était plus forte chez les femmes.

L’étude de Hokanson et Austin portant sur 46 413 hommes et 10 864 femmes, ainsi que l’étude Copenhagen City Heart et la Asia Pacific Cohort Studies Collaboration, ont confirmé la corrélation entre les taux plasmatiques élevés de triglycérides et le risque de maladie vasculaire. Cette association a persisté même après ajustement pour tenir compte des niveaux de lipoprotéines de basse densité.

La Copenhagen City Heart Study, qui a suivi 14 000 hommes et femmes danois sur une période de 26 ans, a révélé que les niveaux de triglycérides (avec un apport alimentaire normal) étaient associés aux maladies cardiovasculaires chez les deux sexes. Il a également été démontré que lorsque le taux de triglycérides est ≥ 440 mg/dl pendant la période d’abstention alimentaire, le risque de crise cardiaque est 17 fois plus élevé chez la femme et 5 fois plus élevé chez l’homme.

Les études de cohorte Asie-Pacifique ont abouti à des conclusions sur la relation entre les niveaux de triglycérides lors d’une consommation normale de repas et la prédiction du développement de maladies cardiovasculaires.

Les recherches suivantes (…) :

  • Société européenne de l’athérosclérose [1]
  • Déclaration scientifique de l’American Heart Association [2] et
  • Groupe d’experts [3]

(…) a conduit à la conclusion que, selon les données actuellement disponibles, de nombreuses raisons soutiennent la conclusion selon laquelle un taux élevé de triglycérides dans le plasma (pendant la période d’abstention alimentaire et lors de la prise normale de repas) augmente le risque de maladies vasculaires.

Bibliographie :
1. Lignes directrices ESC/EAS pour la gestion des dyslipidémies : le groupe de travail pour la gestion des dyslipidémies de la Société européenne de cardiologie (ESC) et de la Société européenne de l’athérosclérose (EAS). Association européenne pour la prévention et la réadaptation cardiovasculaires, Reiner Z, et al. Eur Heart J. 2011 juillet;32(14):1769-818.
2. Miller M, et al. Triglycérides et maladies cardiovasculaires : une déclaration scientifique de l’American Heart Association. Circulation. 24 mai 2011;123(20):2292-333.
3. Kolovou GD, Mikhailidis DP, Kovar J, Lairon D, Nordestgaard BG, Ooi TC, Perez-Martinez P, Bilianou H, Anagnostopoulou K, Panotopoulos G. Évaluation et pertinence clinique des triglycérides non à jeun et postprandiaux : déclaration d’un groupe d’experts . Curr Vasc Pharmacol. Mai 2011;9(3):258-70